Ossigeno supplementare: bombole e supporti di ventilazione negli Stati Uniti

Le bombole di ossigeno portatili sono la forma di ossigeno più comune disponibile sul campo. Acquisire familiarità con i diversi tipi di cilindri e il loro funzionamento è essenziale.

TAGLIE:

Le bombole di dimensione D contengono 350 litri di ossigeno e durano circa 30 minuti a 10 LPM, una portata comune per le maschere facciali non rebreather.

Le bombole di dimensione E contengono 625 litri e durano circa un'ora a 10 litri al minuto.

I serbatoi di dimensione G si trovano generalmente a bordo delle ambulanze BLS e ACLS e contengono 5300 litri. Generalmente manterranno abbastanza ossigeno per qualsiasi chiamata purché vengano ricaricati a intervalli appropriati.

Le bombole di ossigeno progettate per uso medico sono progettate per consentire il collegamento solo di regolatori di grado medico e solo in un'unica configurazione.

Le rientranze sulla bombola corrispondono ai perni sul regolatore e consentono un collegamento regolare e stretto quando fissato alla bombola

Collegamento di un cilindro

Se si osserva una perdita d'aria, è necessario verificare che il regolatore sia fissato saldamente sulla bombola; se l'adattamento è discutibile, è necessario metterlo fuori servizio per la manutenzione.

Se non si osserva alcuna fuoriuscita di aria, riaccendere la bombola e testare il regolatore ruotandolo sulla portata scelta. L'indicatore di pressione sul regolatore mostra la pressione interna della bombola di ossigeno.

Un residuo sicuro per il funzionamento è di 200 psi, ma questo cambia a ogni servizio, quindi controlla il manuale degli standard e dei regolamenti del tuo negozio locale.

Il gruppo regolatore/serbatoio può essere danneggiato da un impatto significativo che comporta un'erogazione inefficace o un rilascio pericoloso di gas ad alta pressione.

L'ossigeno è altamente infiammabile e non deve mai essere utilizzato o conservato vicino a fiamme libere.

I principali dispositivi di erogazione dell'ossigeno che incontrerai sono la cannula nasale, il non rebreather e la maschera Venturi. e la maschera per tracheostomia.

Ognuno di questi ha usi diversi e limitazioni diverse, la scelta di quale utilizzare dipenderà fortemente dalla natura del paziente di cui ti stai prendendo cura.

Le cannule nasali vengono utilizzate per somministrare ossigeno supplementare a un paziente responsivo quando potrebbe trarre beneficio dalla somministrazione di ossigeno ma potrebbe non essere in grado di tollerare una maschera non rebreather (NRB) o non necessitare della grande quantità di ossigeno che fornirebbe.

Gli NC vengono utilizzati quando i livelli di SPO2 sono relativamente normali, come dimostrato da un paziente che mostra solo una respirazione leggermente anormale.

L'NC deve essere posizionato sul paziente con le punte curvate verso l'alto nelle narici, il tubo avvolto sopra le orecchie del paziente (o fissato ai supporti del tubo su un collare a C) e quindi serrato fino al mento con il meccanismo scorrevole.

Assicurarsi di collegare l'altra estremità del tubo al regolatore di ossigeno e impostare la portata desiderata.

La velocità per la somministrazione di ossigeno NC negli adulti è solitamente compresa tra 2 e 6 LPM e non deve superare 6 LPM.

I limiti della NC includono l'incapacità di erogare un'elevata percentuale di FiO2 rispetto ad altre modalità, la possibilità di causare un significativo disagio nasale e l'incapacità di controllare accuratamente l'ossigenazione nei pazienti che alternano la respirazione dal naso a quella dalla bocca.

La cannula nasale può essere utilizzata anche per la somministrazione del Blow-By-Oxygen in pazienti molto piccoli.

I neonati e i bambini piccoli tollerano raramente una cannula nasale o una maschera, anche se rassicurati e calmati dai genitori.

Uno dei modi migliori per somministrare ossigeno a un giovane paziente cosciente è impostare la cannula nasale su 10 – 15 LPM e posizionarla vicino al paziente, soffiando sul viso ma non direttamente su di esso.

Richiedere l'aiuto di un genitore o di un assistente per tenere la cannula nasale nella posizione di soffiaggio è spesso il metodo più efficace in termini di tempo.

Le maschere non rebreather vengono utilizzate per fornire ossigeno ad alto flusso a un paziente senza la possibilità che questi respiri nuovamente l'anidride carbonica espirata.

Hanno il vantaggio di fornire quasi il 100% di FiO2; questo è spesso inferiore a causa dell'adattamento variabile della maschera al viso del paziente.